Синдром поликистозных яичников. Лечение синдрома поликистозных яичников в Балашихе
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) – полигенное эндокринное расстройство, обусловленное как генетическими, так и эпигенетическими факторами.
В зависимости от периода жизни женщины, клиническая картина, диагностика, лечебная тактика заболевания может быть различна. СПЯ имеет комплекс репродуктивных, метаболических и психологических особенностей.
СПЯ является одним из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста. СПЯ является фактором риска развития бесплодия, андрогензависимой дермопатии (акне, гирсутизма, алопеции), нарушений углеводного обмена (НТГ, СД 2 типа), дислипидемий, сердечно-сосудистой патологии, гиперпластических процессов эндометрия, нарушений психологического статуса (например, депрессия, тревожные расстройства, нарушения настроения), онкологических заболеваний (рака эндометрия, некоторых форм рака молочной железы), чему в значительной степени способствует наличие у 40-85% женщин с СПЯ избыточной массы тела или ожирения.
Женщины как правило жалуются на:
— нерегулярный менструальный цикл
— периодические аномальные маточные кровотечения
— бесплодие
— симптомы гиперандрогении (рост волос в околососковой области, от лобковой области до пупочной, над верхней губой, возможно усиление роста волос в височной области по типу бакенбард)
— лишний вес или ожирение (индекс массы тела от 25,0 и выше)
— черный акантоз — участки темно-коричневой цвета в области кожных складок шеи, подмышечных впадин, паха (необязательный признак инсулинорезистентности)
— психологические и психосексуальные нарушения
— расстройства пищевого поведения (переедание).
Диагностика СПЯ основана на результатах клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении, оценке менструальной, овуляторной функции, а также оценке морфологического строения яичников с помощью УЗИ.
У подростков СПЯ диагностируется при наличии клинической гиперандрогении и нерегулярного менструального цикла, при этом ультразвуковые критерии практически не используются.
Методы лечения
Рекомендуется использовать у пациенток с СПЯ модификацию образа жизни, включающую физические упражнения и рациональное сбалансированное питание, для достижения и поддержания нормальной массы тела, общего состояния здоровья и качества жизни на протяжении всей жизни в сочетании с нормализацией менструального цикла, в случае если женщина не панирует беременность.
Важно знать, что СПЯ это единственный синдром в гинекологии, который стоит на стыке нескольких специальностей. При подтверждении данного диагноза, женщина обязательно должна регулярно посещать и обследоваться у таких специалистов как: эндокринолог (ввиду высокого риска развития инсулинорезистентости и сахарного диабета), кардиолога (высокого риска развития гипертонической болезни) и гинеколога.
